代谢性碱中毒：

（l）病因、病理：①幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻大量呕吐、长期胃肠减压、急性胃扩张等致胃液内的酸性物质丢失过多，丧失大量的H，及Cr.肠液中的HC0₃ ^-未能被胃液的H⁺所中和，HC0₃ ^-被重吸收入血，使血浆HC0₃ ^-增高。另外，胃液中CI^-的丢失使肾近曲小管的CI^-减少。为维持离子平衡，代偿性地重吸收HCO，一增加，导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na⁺，在代偿过程中，K和Na⁺YJ交换、H⁺和Na⁺的交换增加，即保留了Na⁺，但排出了K⁺及H⁺，造成低钾血症和碱中毒，即病人出现低钾低氯性碱中毒。②长期使用碱性药物。⑨低血钾时细胞外液K⁺低，细胞内外K⁺、H⁺交换，H⁺进入细胞内，导致碱中毒。

（2）临床表现和辅助检查：病人呼吸浅慢，伴低钾血症及脱水表现，谵妄、嗜睡、昏迷等。血气分析，pH和HC0₃ ^-值明显增高，K⁺下降，尿呈碱性，低钾、低氯。低钾性碱中毒时，可出现反常性酸性尿。心律失常、心动过速、血压下降，

（3）治疗要点：治疗原发病，轻者，给予钾盐、医学教育|网搜集整理等渗盐水和葡萄糖液；严重者，pH>7. 65时，静脉给0. Imrnol/L.盐酸溶液或氯化铵。处理并发症状。