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【幽门梗阻的病因】

溃疡病并发幽门梗阻有四种：

1 痉挛性梗阻 幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。

2 炎症水肿性梗阻 幽门区溃疡本身炎症水肿。

3 瘢痕性梗阻 溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。

4 粘连性梗阻 溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

【幽门梗阻的诊断检查】 

有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。

1 典型临床表现

临床表现为上腹饱胀和呕吐。呕吐物为酸臭的宿食，不含胆汁，量大，常发生于上午或晚上，呕吐后自觉舒适。

幽门梗阻患者由于惧怕进食，体重可迅速减轻，并出现消耗症状及恶病质。患者反复呕吐可致胃液中氢离子和钾离子大量丢失，引起低氯低钾性代谢性碱中毒，出现四肢无力、烦躁不安、呼吸短促、手足搐搦等表现。

2 特征性体征

振水音、胃型及胃蠕动波是幽门梗阻的特征性体征。

3 胃部B超

胃部B超可见胃内大量食糜回声。

4 胃镜检查

有条件的医院可行胃镜检查以确诊，并有助于病因诊断。

【幽门梗阻的临床表现】

1 震水音

胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。

2 呕吐

呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。

3 尿少、便秘、脱水、消瘦

尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质。

4 胃蠕动波

上腹可隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。

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