急性化脓性腹膜炎辅助检查：

辅助检查

① 实验室检查：细胞计数及中性粒细胞比例升高；严重者白细胞计数可低于正常，出现核左移和中毒颗粒。血液生化检查可有脱水、高钾血症、酸中毒等改变。

② 诊断性腹腔穿刺：是确诊率较高的辅助性检查，根据抽出液的性质判断病变性质。

③ 腹腔灌洗：适用于疑有内脏损伤而腹腔穿刺无阳性发现者。当灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠液或证明是尿液；镜检发现细菌、红细胞计数超过100×109/L、白细胞计数超过0.5×109/L、或淀粉酶超过100U，均为阳性。

④ X线检查：可见大、小肠普遍胀气和多个液平面的肠麻痹征象；胃肠穿孔可见膈下游离气体。

⑤ B超检查：了解肝、胆、脾、肾、胰腺等损伤或感染情况，以及腹腔内积液积脓情况。

⑥ CT：腔内实质性器官的损伤、炎症等病变，可提供重要参考。

⑦ 腹腔镜：腹膜炎诊断困难时，使用腹腔镜以协助诊断。必要时尚可处理腹腔内病灶、灌洗和引流腹腔。

治疗要点治疗效果与原发病变程度、病情发展、病人抵抗力及治疗方法等因素相关。治疗方法的正确、及时与否，在很大程度上决定着病人的预后。

① 非手术疗法：对原发性腹膜炎，病情较轻、全身情况良好的继发性腹膜炎医|学教育网收集整理，或腹膜炎已经局限或有局限趋势者，可采用非手术治疗。具体措施包括禁食、持续胃肠减压，补液、输血，联用有效抗生素控制感染，对症处理等。

② 手术疗法：适用于经非手术治疗8～12小时，病情不缓解或反而加重者；腹腔内原发病变严重者；腹腔内炎症重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者；腹膜炎病因不明，无局限趋势者。手术方式为剖腹探查术，手术原则是正确处理原发病灶；清理腹腔的渗液、脓液；采取恰当的腹腔引流。