急性阑尾炎病因病理：

1. 病因

① 阑尾管腔梗阻是急性阑尾炎发生的主要原因。

② 各种原因的胃肠道功能紊 乱 通过神经反射因素可引起阑尾环形肌的痉挛性收缩，造成或加重阑尾腔的阻塞以及阑尾壁的 缺血。

③ 阑尾管腔发生阻塞后，大量粘液在腔内潴留，为细菌感染创造了条件，在机体抵 抗力降低时，阑尾易发生细菌感染。

2. 病理

① 急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，以粘膜和粘膜下层最显著， 有少量纤维蛋白渗出；阑尾粘膜可有小溃疡和出血点；腹腔内有少量炎性渗出。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。

② 急性化脓性阑尾炎：阑尾粘膜面溃疡增大，腔内积脓，壁内也有小脓肿形成；阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆盖有脓苔；腹腔内有脓性渗出物，发炎的阑尾常被大网膜和邻近的肠管包裹。

③ 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾壁层组织坏死，腔内脓液呈血性；浆膜呈暗红色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在血运较差的远端部分，也可在粪石直接压迫的局部。穿孔后如未被包裹，感染扩散，可引起弥漫性腹膜炎。

④ 阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏死或穿孔，如果进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹、粘连，形成炎性包块或阑尾周围脓肿。

急性阑尾炎的结局：

① 炎症消散：病变较轻的急性阑尾炎经非手术治疗可使炎症消散，少数病人可完全治愈，但大多数病人因管腔狭窄而转为慢性阑尾炎。

② 感染局限：有的化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎，感染可局限于阑尾周围，形成阑尾周围脓肿。

③ 感染扩散：急性阑尾炎在尚未被网膜包裹之前发生穿孔时医|学教育网收集整理，可引起弥漫性腹膜炎，重者可危及生命