冠心病病人用药指导：

对老年冠心病病人实施有效的出院健康教育，使其在医务人员的指导下服药及遵医嘱服药，即增强服药依从性，具有非常重要的意义。

1.出院时，应对每位老人进行全面评估，对病人的自理情况、文化程度、听、视力、心理状况、容易引起复发的因素进行了解，制定详细地个体的用药指导计划，尽可能向本人及家属反复宣教，讲解药物用法、剂量、药物副作用、有效期及储藏方法，并用文字记录，放在容易找到的地方，做到病人能够复述和胸中有数。平时让老人及家属充分了解药物知识，尤其对自理缺陷、听、视力下降者则反复多次说明，并与家属陪护进行沟通，告知用药不当引起的严重后果。

2.出院后，我们进行每月两次以上的随访，指导内容包括下面几个方面。

1）经常询问病人是否服药，服药时间是否定时、剂量是否适当，有无停服、漏服或过早停药；目前病人活动、饮食睡眠、有无胸闷、心悸、气促等情况。根据所掌握的情况，随时调整用药量或补充用药。对硝酸酯类、速效救心丸等药物告知要每六个月一换、放在棕色瓶中，随时随地均要随身携带。

2）在服药时，告知病人最好取端坐位，用温开水送服，一次不可过多，有刺激性的药物如氯化钾尽可能稀释或加入橘子汁以减少其涩味，不易吞服的药物可摩碎，服完后再饮水少量。一次含服、吞服均不可过多；对自理有缺陷、言语沟通困难者应助其张口，确保药物完全含化或吞服。

3）用药后，要随时注意药物的不良反应。平时，尽可能用最小有效药物量，用药时，经常有陪人家属在身边，如出现头晕、眼花、头痛、心悸、气促、胃部不适等情况，应立即来院就诊或打电话求助医师；用药后，嘱病人休息或平卧片刻，并向我们总结反映药物的疗效。

4）对家属进行宣传教育。随访过程中，评估家属对病人的关心程度、家庭经济状况、老人与家庭成员间的关系。让家属了解药物的具体用法、目的、方法、药物副作用，在用药过程中让家属在旁观察、监测、督促、提醒及协助医|学教育网收集整理；对医师开的药物要帮助定品种、定位置放置，放在伸手可及处；并经常协助检查药品的失效期。对自理缺陷、视、听障碍者要完全帮助。

3.其他指导

制定详细计划，循循善诱，指导病人改正不良的生活习惯，饮食、生活、服药要有规律，戒除烟和酒；平时嘱低盐低脂肪、清淡容易消化的饮食，对通便的药物象果导、开塞露不可依赖，鼓励多吃新鲜蔬菜、水果；避免情绪激动及剧烈活动；注意天气变化，预防感染。对自己的血压、呼吸、脉率、活动情况及心脏功能经常进行自我评估，出现胸痛不适，尽早及时用药。