1.术前护理

（1）心理护理

对于老年患者本身而言，他们经常会在患病的过程中过多的担心来自家庭的因素和各种关系，因此他们在面对胆囊炎胆石症急性发作时，对于手术的态度与那些年纪较为年轻的患者相比来说更加迟疑。这就使得对于老年胆囊炎胆石症患者心理护理的地位十分的重要。这就对我们护理人员提出了更高的要求。要求我们在对这些老年胆囊炎胆石症患者的护理过程中，要善于针对他们的年龄、文化程度、性别等特点主动、积极的引导他们，为他们提供科学的、易于理解的医学知识。让老年患者清晰的认识到手术对于他们的帮助作用，从心里层面帮助其消除各种顾虑，从而积极配合手术和相关的治疗。

（2）并发症的预防

由于老年患者的身体的各项机能已经处于退化的过程中，因此对于他们本身来说胆囊炎胆石症的并发症较多。医学教育网搜集整理我们在对其实施手术之前要进行必要的、全面的术前检查。

在检查的过程中尤其要注意对其主要脏器功能的检查，在这一过程中要注意采取相应的一些治疗护理措施来确保其主要脏器的功能处于正常的状态。

针对那些同时并存冠心病、心率失常的患者来说，我们要做心电图检查并严格控制输液速度，在必要的情况下可以进行吸氧；针对那些慢性肺部感染患者来说，应给予抗生素从而在一定程度上有效地控制炎症；针对那些吸烟患者来说，我们要积极引导、争取劝其戒烟；针对那些同时并存高血压的患者来说，我们要注意观察监测其血压水平，要保持其血压的平稳；针对那些同时并存糖尿病的患者来说，我们要注意监测其血糖的变化情况，应确保其血糖处在正常的水平范围内；对于其他异常者，应协同专科作出处理，并使其尽可能恢复正常或达到能耐受手术的程度，从而有效地减少并发症及降低病死率。

（3）饮食肠道准备

对于老年胆囊炎胆石症患者的饮食肠道准备主要有禁食和休息。于此同时还要进行必要的体液和电解质的补充，以确保患者体内的水电解质处于一个相对酸碱平衡的状态。而对于那些拟行胆肠吻合术的患者来说，要求在术前三天口服卡拉霉素甲硝唑等，手术前一天的晚上清洁灌肠。

2.术后护理

（1）病情观察

针对病情观察主要是要注意监测患者的各项生命体征指标和血氧饱和度，并在这一过程中及时观察患者是否出现意识障碍、心律变化。对于而言，他们体内的电解质容易紊乱，容易发生应激性的高血糖现象，这些都是我们医护人员在实践过程中应当注意的问题。因此，在实际护理的过程中我们要及时的对患者的血电解质、肝肾功能、血糖等相关指标进行动态的测定。

（2）基础护理

对于老年胆囊炎胆石症患者的基础护理主要是要加强口腔护理和皮肤护理等。要经常的帮助患者进行翻身，根据患者个人的实际情况实施按摩，尤其是针对受压部位。而对于一些病情较轻、恢复较好的老年患者，我们医护人员要鼓励其尽早下床活动。同时还要注意病人的食欲变化，同步做好调整饮食的相关工作。

3.术后并发症的预防及处理

（1）肺部并发症的护理

对于老年胆囊炎胆石症患者的来说，他们的呼吸道粘膜容易萎缩，纤毛的正常运动也会受到影响，气道分泌物易于滞留，且气管插管损伤气管粘膜及术中、术后受凉，使呼吸道分泌物增多。医学教育网搜集整理这个时候我们的护理医务人员给要及时与患者进行沟通，向其阐述咳嗽、咳痰的重要性，以及在这一过程中要注意的事项，如果出现情况较为严重的患者应及时切开气管排痰，并注意排痰的性质。

（2）糖尿病的护理

无论患者有无糖尿病病史，均应常规检测血糖、尿糖，对糖尿病患者，术后定期监测血糖变化并加强抗感染治疗，使血糖控制在安全范围。注意做好皮肤清洁，给予正确的饮食和用药指导，密切观察有无酮症酸中毒或低血糖的发生。