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慢性胃炎病人治疗要点

2015-06-12 14:12 医学教育网
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慢性胃炎病人治疗要点:

治疗要点

① 抗幽门螺杆菌治疗:常用一种铋剂或一种质子泵抑制剂加两种抗生素组成的三联疗法,疗程1~2周。治疗失败者,可用铋剂、质子泵抑制剂加两种抗生素组成的四联疗法。

② 对症治疗:反酸、腹痛为主要表现者,可给予粘膜保护剂,抑酸剂或小剂量质子泵抑制剂;粘膜萎缩、伴明显肠化和轻、中度异型增生病例,以粘膜保护剂为主,同时给予抗氧化维生素及锌、硒等微量元素;腹胀可给予胃动力药;胆汁反流明显者,可用胃动力药及中和胆汁的粘膜保护剂;伴恶性贫血者,可给予维生素B12和叶酸治疗;伴重度异型增生者,宜采用预防性手术治疗。

护理措施

① 休息,根据病情轻重安排休息,同时观察腹痛部位、性质、呕吐物与大便的色与量。

② 心理护理,安慰和帮助病人,消除忧虑、恐惧心理。

③ 饮食护理,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为基本饮食原则,注意饮食卫生,纠正不良卫生习惯,宜少量多餐,定时定量、细嚼慢咽、忌暴饮暴食及餐后从事重体力劳动,避免刺激性食物,少吃或不吃烟熏、腌制食物,减少食盐摄入量,多吃蔬菜、水果;胃酸缺乏病人最好食用完全煮熟的食物,并多进刺激胃酸分泌的食物如肉汤、鸡汤等;胃酸偏高者避免进酸性、脂肪多的食物。

④ 腹痛护理,注意腹部保暖,避免腹部受凉,腹痛较重者,遵医嘱给予解痉、抑酸药物。

⑤ 遵医嘱正确使用胃动力药,纠正贫血药,抗胆碱药,H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,1%稀盐酸,抗幽门螺杆菌等药物并注意药物的副作用。

健康教育

① 教会病人心理自我调整的方法,提高心理适应能力,保持良好的心态。

② 帮助病人认识本病的原因及指导其避免病情加重因素。

③ 告之病人按医嘱正确用药,坚持治疗,并向病人介绍有关治疗药物的作用、副作用及其防范措施。

④ 对胃粘膜萎缩严重,尤其伴肠腺化生及重度异型增生者医|学教育网收集整理,应告之病人定期到医院作胃镜及胃粘膜活检,以便早期发现癌变,及时手术治疗。

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