（一）病因和发病机制

1.慢性胃窦炎（B型胃炎）最常见，病变以胃窦部为主，由幽门螺杆菌感染所引起。

2.慢性胃体炎（A型胃炎）：少见，病变以胃体和胃底部为主，此型主要由自身免疫反应引起，影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血。

（二）临床表现

表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物医学教育|网搜集整理。

体征：上腹部或脐部有轻压痛，

（三）有关检查

1.胃液分析B型胃炎胃酸正常，偶有增多。A型胃炎有胃酸缺乏。

2.胃镜及活组织检查胃镜检查是最可靠的确诊方法。

（四）治疗要点

1）幽门螺杆菌根治治疗

 对幽门螺杆菌感染引起的慢性B型胃炎；尤其有活动性者应给予灭菌治疗。

治疗方案：阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）胶体铋剂二联或三联治疗。

2）对幽门螺杆菌阴性的B型胃炎

 胆汁反流——氢氧化铝凝胶吸附。消炎药引起的——应立即停服制酸剂或硫糖铝等。胃黏膜保护硫糖铝在餐前1h与睡前服用效果最好，如需同时使用制酸药，制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1h给予。

3）A型胃炎无特殊治疗

 有恶性贫血者，可注射维生素B12加以纠正。

（五）护理问题疼痛上腹部痛

与胃黏膜的炎性病变有关。

（六）护理措施

1.休息

2.疼痛的护理

遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等

3.饮食护理

1）急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。

2）剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充营养。

3）恢复期可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。

4）如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤

（七）健康教育

1.对嗜烟酒者劝其戒烟

2.要坚持定期门诊复查，因慢性胃炎可有10%病人转为胃癌。