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下肢静脉曲张的症状

2015-07-13 11:30 医学教育网
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下肢静脉曲张的临床表现:

大隐静脉曲张较多见,病变早期多无不适,随着病变进展,可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳,也可有小腿肌肉痉挛发作。患肢皮肤出现隆起、迂曲、扩张的静脉,重者呈团块状,久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等,也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。

为了鉴别下肢静脉曲张的性质,需做静脉瓣膜功能试验:

(1)波氏(Perthes)试验:是检查深静脉是否通畅的方法。检查时,患者站立,大腿上端绑扎止血带以阻断下肢浅静脉,然后嘱患者用力踢腿20次,或反复下蹲10次后,观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻,则表示深静脉通畅;若静脉充盈不减轻,甚至加重,或伴有患肢酸胀不适,表示深静脉不通畅。但对于交通静脉瓣膜功能不良者,此试验不可靠。

(2)曲氏(Trendelenburg)试验1)曲氏试验Ⅰ:是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时,先让患者平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,。在大腿根部绑扎止血带,压迫大隐静脉,然后让患者站立,立即松开止血带。若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟,提示大隐静脉瓣膜功能正常;若曲张静脉自上而下迅速充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全医`学教育网搜集整理。但在交通静脉瓣膜功能不良时,此试验也不可靠。

2)曲氏试验Ⅱ:是检查交通静脉瓣膜功能的试验。检查方法基本与试验I相同,但在患者站立后不松开止血带,若曲张静脉迅速充盈,则表明交通静脉瓣膜功能不全。

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