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口腔修复体的拆除

2015-01-23 16:32 医学教育网
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口腔修复体的拆除:

1.用去冠器卸下

适合于松动修复体的拆除,利用去冠器上的钩缘钩住修复体的边缘,沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑动锤冲击末端,依靠冲击力将残留粘固材料震碎,破坏其密封,使修复体脱位。使用时应注意用力的大小及方向,观察患者的反应,切忌用力过猛,防止牙尖折裂或损伤牙周膜。修复体快脱位时,以左手手指夹持修复体,防止冠脱落或患者误吞。

2.冠的破除

先用高速车针将冠的唇颊舌和(牙合)面磨出一条切口,然后用拆冠扳手沿切口处撬动,破坏粘固剂的封闭作用,然后以去冠器轻轻震松取下。

3.嵌体的拆除

嵌体的拆除较困难,通常用磨切和撬松相结合的方法进行。医学教育|网搜集整理先用车针沿(牙合)缘处或嵌体峡部切断,以小凿分段取出。医学教育|网搜集整理注意不要切割过多或造成牙折。

4.桩的拆除

专用的拆桩器是采用千斤项原理,夹住桩露在根上的部分,同时抵住根面,可将金属桩从根管内顶出。此方法只能用于前磨牙以前牙根内的金属桩,且存在风险,操作不当会导致牙根折裂。如果是后牙金属桩,或者是没有暴露在根面以上的部分,则只能用最细的车针沿桩的周围磨出缝隙,同时不断撬动,直至桩松动,以止血钳或持针器夹住取出。此方法掏桩时会再磨除部分牙体组织,掏桩后根管壁过薄,甚至可能直接发生根管侧穿。对于折断的纤维根管桩,可用车针一点点直接磨除,但因为无法直视,必须小心操作,否则同样会发生根管侧穿。

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