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修复体戴入后的过敏性疼痛

2015-01-23 16:45 医学教育网
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修复体戴入后的过敏性疼痛:

(1)修复体粘固后过敏性疼痛

1)若患牙为活髓牙,在经过牙体预备后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。

2)若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓常常充血处于激惹状态。

3)粘固时,消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后,疼痛一般可自行消失。由于粘固剂为热、电的不良导体,在口内对患牙起到保护作用,遇冷热不再出现疼痛。

4)若粘固后牙长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,或可发展为牙髓炎。医学教育|网搜集整理活髓牙预备体必须戴暂时冠。选择聚羧酸锌粘固剂,避免游离酸刺激。

(2)修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛

1)继发性龋:多由于牙体预备时龋坏组织未去净,或未做预防性扩展。

2)牙龈退缩:修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等,均造成牙本质暴露,引起激发性疼痛。

3)粘固剂脱落或溶解:修复体不密合、松动;粘固剂或粘固操作不良,粘固剂溶解、脱落、失去封闭作用。继发龋者应拆除修复体,牙体治疗后重新修复。牙龈退缩者应进行脱敏治疗。粘固剂溶解者,最好拆除重新修复。

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