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8月18日 11:30-12:30
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8月18日 11:30-12:30
详情前臂后区结构:
一、浅层结构
前臂后应神经是桡神经的分支,与前臂内、外侧的皮神经共同分布于该区的皮肤。
二、深层结构
1.筋膜前臂后区的深筋膜厚而坚韧,近侧份为肱三头肌腹腱增强;远侧在腕背侧增厚形成伸肌支持带。深筋膜与前臂内、外侧肌间隔,尺、桡骨及前臂骨间膜共同围成前臂后骨筋膜鞘医学|教育网整理。
2.肌肉前臂肌后群共10块,分为两层。
(1)浅层:共有5块肌,自桡侧向尺侧依次为:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。它们以一个共同起点,即伸肌总腱起自肱骨外上髁后面;另外还起自深筋膜深面及各肌之间的肌间隔。
(2)深层:有5块肌,旋后肌位于上外侧部,其余从桡侧向尺侧为:拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。由于伸、展拇指的3块肌肉从深层浅出,经桡侧腕长、短伸肌腱的浅面,故将浅层肌又分为两群:外侧群为桡侧腕长、短伸肌及肱桡肌;后群为指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌;分别由桡神经和骨间神经的分支支配。两肌群间的缝隙,因无神经走行,是前臂后区手术的安全人路。
3.血管神经束由骨间后神经、血管组成,走行于浅、深层伸肌之间医学|教育网整理。
(1)桡神经深支和骨间后神经:桡神经在肘窝分为浅、深二支。深支行向下后,发支支配桡侧腕长,短伸肌和旋后肌,随后穿入旋后肌,并在桡骨头下方5~7cm处穿出该肌,改名为骨间后神经,发支支配其余诸肌。
(2)骨间后动脉:起自骨间总动脉,经骨间膜近侧缘进入前臂后区,在浅、深层之间伴骨间后神经下行,分支营养临近诸肌,并参与肘关节动脉网。该动脉有骨间后静脉伴行。