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肘部深层结构

2010-12-29 10:37 医学教育网
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  1.筋膜肘前区筋膜上续臂筋膜,下连前臂筋膜。从肱二头肌腱内侧,向下内止于前臂筋膜的部分,称为肱二头肌腱膜。其弓曲游离的上缘是肘前区重要的肌性标志,它与肱二头肌腱交角处,是触及肱动脉搏动和测量血压的听诊部位。

  2.肘窝是肘前区尖端朝向远侧的三角形凹陷。

  (1)境界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌。肘窝浅面依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜;深面由肱肌与旋后肌组成,再后方为肘关节囊。

  (2)内容:肱二头肌腱是肘窝内的中心标志。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉,再内侧为正中神经。肱动脉在肘窝中点远侧2cm处分为桡、尺动脉;二者在肘窝内均发出返支参与肘关节动脉网的构成。桡动脉从肘窝尖处、尺动脉经旋前圆肌深面分别进入前臂桡、医学`教育网搜集整理尺侧。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。正中神经越过尺动脉前方,穿旋前圆肌两头之间进入前臂。肱二头肌腱外侧,有前臂外侧皮神经穿出深筋膜,分布于前臂外侧皮肤。在肱肌与肱桡肌之间,有桡神经与桡侧副动脉伴行。平肱骨外上髁处,桡神经分为浅、深两支;浅支为感觉支,经肱挠肌深面达前臂桡侧;深支为混合性神经,穿旋后肌至前臂后区,改名为骨间后神经,支配前臂诸伸肌。

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