2014年口腔执业助理医师：《答疑周刊》第30期

【牙周病学】

关于糖尿病牙周炎的治疗，正确的是

A.立刻进行彻底的洁刮治治疗，以尽快消除局部刺激

B.请内科医生全面检查、治疗糖尿病，待血糖控制后再做牙周治疗

C.先做应急处理，血糖控制后进一步牙周治疗

D.牙周炎患者治疗前应常规查血糖

E.糖尿病患者应常规做牙周治疗

【答案】C

【答案解析】

如发生比如急性牙周脓肿时应进行应急的牙周治疗，此时不宜进行常规的洁治、刮治等常规治疗，做必要的内科检查及治疗，是因为糖尿病患者如果只进行牙周治疗而不进行全身的治疗的话，牙周治疗效果欠佳，应该在全身血糖控制的基础上再进行牙周常规治疗。

【牙周病学】

关于生物学宽度正确的是

A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm

B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况

C.牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大

D.牙周萎缩时生物学宽度变小

E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小

【答案】A

【答案解析】

通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟（袋）底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。

【口腔黏膜病学】

患者，女性，52岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，疱破后成溃疡，伴有疼痛。检查发现：口腔黏膜有多处鲜红糜烂面。红糜烂面边缘有疱壁残留，揭疱壁时，可同时揭去周围正常黏膜。本治疗首选药物的起始量为

A.120～140mg/d

B.60～100mg/d

C.40～60mg/d

D.30～45mg/d

E.10～430mg/d

【答案】B

【答案解析】

激素治疗天疱疮主要是抑制天疱疮抗体的产生。糖皮质激素激素为本病的首选药物。首选药物是泼尼松。轻、中、重患者首剂量每天应分别为40mg、60mg、80mg。如果用药3～7天内仍不断有新疱出现，可在首剂量的基础上再增加50%直至病情得到控制。病损消退2周后开始缓慢有规律地减量，起初2～4周减一次，以后4～8周减1次，每次减量10%～15%，直至维持量。

【口腔黏膜病学】

属于自身免疫性疾病的是

A.雪口病

B.寻常狼疮

C.带状疱疹

D.手足口病

E.寻常型天疱疮

【答案】E

【答案解析】

雪口病属于真菌感染，念珠菌属感染引起。寻常狼疮由结核杆菌所引起。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒为本病的致病病原体。手足口病属于病毒感染，常见的病原微生物为柯萨奇A-16型病毒与肠道病毒71型。天疱疮是一种自身免疫性疾病，其自身抗原可能是表皮细胞间的桥粒成分。

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