2014年口腔执业助理医师：《答疑周刊》第27期

【牙周病学】

牙周组织上皮屏障，最重要的是

A.口腔龈上皮

B.沟内上皮

C.结合上皮

D.缩余釉上皮

E.牙龈上皮

【答案】C

【答案解析】

龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接，称为上皮附着，封闭软硬组织的交界处。结合上皮的更新约为5天，比牙龈表面上皮的更新约快1倍。表层的衰老细胞以较快的速率脱落到龈沟内，同时使附着于结合上皮的细菌也随之脱落，这是龈牙结合部的重要防御机制之一。结合上皮在抗菌防御中不仅具有上皮屏障的作用，而且结合上皮细胞本身能产生有效的抗菌物质，包括防御素和溶酶体酶。

【牙周病学】

影响牙石形成的因素

A.唾液

B.菌斑

C.口腔卫生习惯

D.修复体的光洁度

E.以上均是

【答案】E

【答案解析】

唾液、菌斑、口腔卫生习惯、修复体的光洁度、口腔环境等都会影响牙石形成。

【口腔颌面外科学】

可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点

A.开口初期或开口初闭口末清脆单声弹响

B.开口末闭口初清脆单声弹响

C.多声破碎音

D.连续摩擦音

E.一般无弹响

【答案】A

【答案解析】

可复性关节盘前移位弹响发生在开口初期，为单声清脆音；随着病情的加重，可发展为开口中期及末期的弹响。

【口腔颌面外科学】

牙颌面畸形的治疗包括

A.术前正畸治疗

B.确认手术计划

C.正确施术

D.完成术前准备

E.以上都是

【答案】E

【答案解析】

牙颌面畸形的正颌外科治疗，在确定治疗方案后，必须按照严格的治疗程序进行，才能获得最佳的预期效果及避免可能出现的误差。根据实践经验，其治疗程序可归纳如下：

①术前正畸治疗；

②确认手术计划；

③完成术前准备；

④正确施术；

⑤术后正畸治疗；

⑥追踪观察。

【口腔颌面外科学】

有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为

A.右侧翼外肌功能亢进

B.右侧翼外肌痉挛

C.左侧翼外肌功能亢进

D.左侧翼外肌痉挛

E.左侧关节盘后区损伤

【答案】D

【答案解析】

翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5cm，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。

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