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临床表现起病隐匿,进展缓慢,症状多见于40岁以后,随年龄增长发病增加。女性患病率高。
(一)症状
1.关节痛:初期关节钝痛,以后逐渐加剧。活动多时疼痛加剧,休息后好转。有的病人表现休息痛(restpain),即静止或晨起时疼痛→稍活动缓解→活动过多关节摩擦痛,软骨下骨充血所致。
2.晨僵(MS):关节活动不灵活、僵硬,晨起或休息后不能立即活动,需经过一定时间活动后才能解除僵硬状态。
(二)体征
压痛和被动痛、关节活动弹响(骨摩擦音)甚至交锁、关节肿胀、关节周围肌萎缩致主动被动活动均受限。
(三)常见受累关节
1.指关节:主要见于中、老年女性,纤维关节囊小黏液样变性组织突出、骨化,远侧形成Heberden结节;近侧形成称Bouchard结节。
2.膝关节:髌骨软骨软化,主要见于年轻人,与创伤有关。伴滑膜炎可有中度渗液,医学教育`网搜集整理浮膑征(+)。
3.髋关节:年长男性患病率高,增大内旋角度时疼痛加重,Thomas征阳性。
4.其他:足、脊柱和其他关节。
(四)特殊类型
侵蚀性炎症性骨性关节炎、弥漫性特发性骨肥厚(DISH)。