医学教育网整理“速看!皮肤和软组织化脓性感染考点总结!”,正在复习的外科主治医师考生,速度记忆!
(一)疖
一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
致病菌主要是金黄色葡萄球菌
好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴和小腿部位
危险三角区的疖-避免引起颅内感染
处理:早期可热敷、理疗、外敷药物
有脓头时可在顶部点苯酚或碘酊
(二)痈
多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染
致病茵多为金黄色葡萄球菌
常发生在项、背等皮肤厚韧部位
处理:休息,加强营养,给予敏感抗生素
必要时切开引流,切口要超过病变范围少许
(三)急性蜂窝织炎
皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性感染
致病菌主要是乙型溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌
口底、颌下、颈部的急性蜂窝织炎,引起喉头水肿和窒息
处理:休息、热敷、外敷、理疗、应用抗生素
无效时,广泛切开引流
(四)新生儿皮下坏疽
常由金黄色葡萄球菌引起的一种急性蜂窝织炎
好发于容易受压的背、腹、骶部
发病急,病变扩展迅速,局部皮肤红肿坏死
多处切口引流,抗生素
(五)丹毒
β溶血性链球菌侵入皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
好发于面部和下肢
局部皮肤呈片状红疹,鲜红色,边界清,烧灼痛,有时可起水疱
治疗:抬高患肢,局部硫酸镁或抗菌药膏外敷
全身应用抗生素
(六)急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌
浅表淋巴管炎表现为伤口近侧出现1条或多条硬且有压痛的“红线”
尽早去除病灶,应用抗生素
(七)脓肿
致病菌多为金黄色葡萄球菌
常继发于各种化脓性感染,也可以从远处感染灶经血流转移而形成
浅表脓肿-局部红、肿、热、痛,波动感
深部脓肿-红肿不明显,多无波动感
疼痛、压痛及凹陷性水肿
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