类风湿性关节炎是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理类风湿性关节炎考点速记&题目演练如下：

类风湿性关节炎考点速记

1.概念：小关节滑膜炎。

2.病因：病因不清，可能与下列因素有关：①自身免疫反应所致（HLA-DR4）；②感染。

3.表现：天鹅颈、纽扣花。常见的局部症状为隐痛；受累关节多为双侧、对称性，近侧指间关节常见；晨僵＞1小时；关节外的表现皮下结节。

4.检查：大约70%～80%的病例类风湿因子阳性；环瓜氨酸抗体（CCP）特异性高于类风湿因子抗体；IgG、IgA、IgM增高。

类风湿性关节炎题目演练

1.下列情况下，类风湿关节炎的典型体征是

A.关节活动受限

B.扳机指

C.Finkelstein试验（+）

D.鼓槌指

E.关节处红、肿、痛

【正确答案】D

【答案解析】鼓槌指为类风湿关节炎的特殊性表现。

2.类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰骶痛伴晨僵

【正确答案】C

【答案解析】RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性；常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA患者。

3.女性，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛伴晨僵加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎痛风

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

【正确答案】D

【答案解析】类风湿关节炎好发于20～45岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

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