急性梗阻性化脓性胆管炎是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理急性梗阻性化脓性胆管炎考点速记&题目演练如下：

急性梗阻性化脓性胆管炎考点速记

我国最常见的原因是肝内胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄，致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等G-杆菌和厌氧菌。

病史	多胆管疾病发作史和胆管手术史
Charcot三联症	黄疸、腹痛、寒战高热
进展快，很快Reynolds五联征	Charcot三联症+休克+CNS受抑
床旁B超	能及时了解胆道梗阻部位、肝内外胆管扩张情况及病变性质
CT或MRCP检查	病情稳定者可行

急性梗阻性化脓性胆管炎题目演练

1.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A.输液、输血维持有效血容量

B.胆道减压引流解除梗阻

C.静脉输入大量抗生素

D.纠正代谢性酸中毒

E.急诊行胆囊切除术

【正确答案】B

【答案解析】急性化脓性胆管炎的治疗原则是手术解除胆管梗阻、减轻胆管内压力和引流胆汁。

2.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎常用的术式是

A.胆管空肠吻合术

B.胆总管切口，T管引流术

C.胆囊切除术

D.胆囊空肠吻合术

E.胆囊造口术

【正确答案】B

【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻和引流，及早而有效地降低胆管内压力。常采用的是胆总管切开减压、T管引流术。

3. 诊断梗阻性黄疸的首选检查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

E.ERCP

【正确答案】A

【答案解析】B型超声：因为无创易行，可作为首选，可确定梗阻部位及性质，尤其适用于肝脏及上段胆管疾病的诊断。

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