颈淋巴结结核是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理颈淋巴结结核考点速记&题目演练如下：

颈淋巴结结核考点速记

1.临床表现

（1）初期：无痛性淋巴结肿大、质地硬、活动度好，可伴周围炎。

（2）晚期：淋巴结融合成团、固定，可出现寒性脓肿，可形成窦道或溃疡。

（3）全身症状不重，可无发热。

2.治疗

（1）全身治疗　合理营养，抗结核药物。

（2）局部治疗：①淋巴结切除：无液化、可活动者；②放疗：病变范围广、边界不清者；③穿刺吸脓、脓腔抗结核药物注射：液化未破溃者；④结核灶刮除术：窦道形成或破溃者。

颈淋巴结结核题目演练

1.下列对颈部淋巴结结核的治疗中，不正确的是

A.寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口

B.口服抗结核药物

C.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓

D.较大且孤立局限，能推动的淋巴结手术切除

E.并发非特异感染，应用抗生素治疗

【正确答案】A

【答案解析】淋巴结核破溃后，应刮除全部病灶，伤口不缝合，局部应用抗结核药物换药。

2.颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是

A.立即行脓肿切除术

B.穿刺抽脓

C.先切开引流，必要时刮除脓肿

D.脓腔内注入抗生素

E.立即行脓肿刮除术

【正确答案】C

【答案解析】淋巴结核已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓，并向腔内注入抗结核药；寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行刮除术，但伤口不作一期缝合：寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

3. 下列关于颈部淋巴结结核的治疗，错误的是

A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓

B.较大且孤立局限、能推动的淋巴结可手术切除

C.寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口

D.并发非特异感染，进行抗感染治疗

E.口服抗结核药物

【正确答案】C

【答案解析】寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，清除脓肿后不缝合伤口，可予以链霉素换药处理。

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