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颈淋巴结结核的发病机制有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
淋巴结是机体的周围免疫器官之一,有过滤作用和产生淋巴细胞。结核菌初次侵入机体,特别是进入淋巴结后,可致敏其中有免疫活性的淋巴细胞,使其增生繁殖,发生细胞免疫和体液免疫而分泌淋巴因子、抗体等活性物质。还可激活巨噬细胞,增强其吞噬和杀菌能力。这样,通过增强了的机体特异性和非特异性免疫力,在病灶内结核菌量不大,组织损坏小的情况下,结核菌就被消灭,病灶基本消散,或仅残留少量纤维组织。
颈部单侧或双侧多个大小不等的肿大淋巴结,以单侧者居多,90%只累及一组淋巴结,多首先从颈静脉组、颈深组淋巴链延伸到颌下组最后到颈后三角区淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。
在结核菌聚集较多的部位,组织可以发生干酪坏死。坏死组织少时可被吸收;坏死组织多时,周围可形成纤维包膜,以后还可部分钙化。
在抵抗力低、病灶菌量大的情况下,病变继续发展,干酪样组织可以液化,形成脓肿。穿破淋巴结包囊,感染周围组织,或向体表皮肤溃破。病变可迁延不愈,好转、恶化过程反复交替进行,形成瘢痕瘘管,经常排出脓液。
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