甲状腺炎症是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理甲状腺炎症考点速记&题目演练如下：

甲状腺炎症考点速记

	桥本病	亚甲炎	甲亢	单纯性甲肿	慢性纤维甲炎
本质	自身免疫	炎症	自身免疫	缺碘	纤维化疾病/自免
关键词	TPOAb、TGAb+	甲状痛；T3、T4和碘131分离	TRAb+ T3、T4高	只肿但T3、T4正常	质地如铁样 坚硬
治疗	禁忌手术， 予甲状腺素片治疗	糖皮质激素5mg 4/日，2周后减量，全程1~2m、甲状腺素、不抗感染	药物，放疗，手术	生理性肿予含碘多食物； <20岁予小量甲状腺素；妊娠食疗，手术	手术
特点	甲状腺大

甲状腺炎症题目演练

1.下列疾病中，可导致摄取碘减少，基础代谢率降低的是

A.突眼性甲状腺肿

B.桥本甲状腺炎

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺高功能腺瘤

E.继发性甲状腺功能亢进

【正确答案】B

【答案解析】突眼性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、继发性甲状腺功能亢进为不同类型的甲状腺功能亢进，基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高，而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，临床上常有甲状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。

2.女，22岁，心悸、多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大，触痛、质硬，血FT3及FT4升高，血沉80mm/h，应首先考虑

A.甲状腺左叶出血

B.桥本甲状腺炎

C.Graves病

D.亚急性甲状腺炎

E.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

【正确答案】D

【答案解析】患者病前1周有感染病史，病后1周血清FT3、FT4浓度升高，查体甲状腺肿大，发硬，考虑为亚急性甲状腺炎。

3. 患者，47岁，女性，单位体检时发现仅TPOAb滴度显著增高，无其它不适，遂来院复查，该患者最可能的疾病是

A.原发性甲亢

B.甲减

C.桥本病

D.甲状腺瘤

E.甲状腺癌

【正确答案】C

【答案解析】桥本病属甲状腺炎一种亚型，全称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，本病特点多发女性，早期仅表现为TPOAb阳性，并没有临床症状，病程晚期可出现甲减的表现。B项甲减TPOAb也是一项诊断指标，但常伴有TSH水平升高，所以可排除。

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