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11.男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A.I类切口甲级愈合

B.Ⅱ类切口甲级愈合

C.Ⅱ类切口乙级愈合

D.Ⅲ类切口甲级愈合

E.Ⅲ类切口乙级愈合

【答案】C 　

清洁切口（I类切口）、可能污染切口（Ⅱ类切口）、污染切口（Ⅲ类切口）。切口的愈合三级：①甲级愈合，指愈合优良，无不良反应。②乙级愈合，指愈合处有炎症反应如口红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合，指切口化脓，需要作切开引流等处理。

（12~13题共用选项）

A.4~5天            

B.6~7天          

C.7~9天

D.10~12天        

E.14天

12.头、颈、面部手术切口拆线时间因为术后

13.减张缝合线拆除时间应为术后

【答案】A、E

部位	拆线时间
头、面、颈部	术后4～5日
下腹部、会阴部	术后6～7日
胸部、上腹部、背部、臀部	术后7～9日
四肢	术后10～12日
减张缝线	术后14日
近关节处及年老、营养不良患者	适当延迟，间隔拆线
青少年患者	适当缩短

14.下列手术中，不需要预防性使用抗生素的是

A.急性阑尾炎行阑尾切除术

B.慢性胆囊炎行胆囊切除术

C.开放性骨折行骨折复位术

D.皮肤裂伤后1小时行清创术

E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

【答案】E

15.男，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感。首先应如何处理

A.大剂量抗生素治疗

B.拆除切口缝线，敞开伤口

C.B超检查

D.物理治疗

E.继续观察

【答案】B

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16.手术切口感染一般多发生在术后

A.1~2天

B.2~3天

C.3~4天

D.4~5天

E.5~6天

【答案】C

17.切口裂开时间一般发生在手术后

A.1周左右

B.5天左右

C.2周左右

D.3周左右

E.10天左右

【答案】A

18.下列不是手术后出血常见原因的是

A.术后未放置引流管

B.术中止血不彻底

C.原痉挛的小动脉断端舒张

D.创面渗血未能完全控制

E.凝血功能障碍

【答案】A

19.患者女，50岁，胃次全切除术后第二天，体温升高达38.5℃，心动过速至105次/分，伴有轻度呼吸急促，最可能的诊断

A.膈下脓肿

B.急性肺不张

C.伤口感染

D.尿路感染

E.血栓性静脉炎

【答案】B

上腹部手术后早期发生体温增高、脉速和呼吸急促，首先考虑急性肺不张，是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管分泌黏稠等因素导致咳嗽、排痰障碍、支气管阻塞所致。

20.女性患者，50岁，毕Ⅱ式切除术后1周出现顽固性呃逆，考虑

A.膈下感染

B.术后输入段梗阻

C.手术造成膈神经损伤

D.术后止血不彻底

E.腹膜后血肿刺激腹腔神经

【答案】A

膈下感染可以刺激膈神经造成顽固性呃逆。

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