甲状腺功能亢进术后并发症及其处理是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理甲状腺功能亢进术后并发症及其处理考点速记&题目演练如下：

甲状腺功能亢进术后并发症及其处理考点速记

呼吸困难和窒息	原因	①切口出血；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤；⑤气管痉挛
	表现	进行性呼吸困难、烦躁、发绀、颈部肿胀、切口渗血、引流异常被血块堵塞而无血性引流物
	处理	剪开缝线、敞开切口、清除血肿，同时进手术室止血，必要时行气管切开
喉返神经损伤	一侧	声嘶，可代偿
	两侧	失声和呼吸困难，需气管切开
喉上神经损伤	外支	音调降低，理疗
	内支	饮水呛咳，理疗
手足抽搐	原因	甲状旁腺损伤
	处理	静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
甲状腺危象	表现	高热大汗、上吐下泻、谵妄昏迷
	处理	①碘剂；②给予激素；③静脉应用普萘洛尔； ④适当给予镇静剂；⑤降温； ⑥静脉输入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧出现心功能不全者给予毛花苷丙（西地兰）等

甲状腺功能亢进术后并发症及其处理题目演练

1.甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.甲亢性肌病

E.肌营养不良症

【正确答案】B

【答案解析】周期性瘫痪系是一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。甲亢患者常并发周期性瘫痪的机制如下：①甲亢患者在过多的甲状腺激素作用下，引起钾离子过多转入细胞内，引起低血钾；②甲状腺激素兴奋交感神经，使儿茶酚胺分泌增多，加速钾的利用；③骨骼肌钙泵功能下降。

2.甲状腺手术后最危急的并发症

A.呼吸困难

B.创口渗血

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.甲状腺危象

【正确答案】A

【答案解析】甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，最严重的并发症是甲状腺危象。

3. 判断甲状腺功能亢进程度和治疗效果的主要指标是

A.脉率及脉压变化

B.甲状腺大小变化

C.情绪变化

D.食欲变化

E.体重变化

【正确答案】A

【答案解析】甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，食欲增大，容易激动等，其中脉率增快和脉压增大尤为重要，常作为判断病情程度和治疗效果的主要指标。

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