急性呼吸窘迫综合征是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理急性呼吸窘迫综合征考点速记&题目演练如下：

急性呼吸窘迫综合征考点速记

原发病的治疗	是治疗ALI/ARDS的首要原则
纠正缺氧	高浓度给氧（但避免长时间高浓度给氧），使PaO2≥60mmHg或血氧饱和度（SaO2）≥90%
机械通气	是纠正缺氧的主要措施，最常用的通气模式为呼气终末正压（PEEP）通气（必选）
液体管理	为减轻肺水肿，需合理限制液体入量， 维持有效循环下保持肺的相对“干”，在血压稳定和保证组织器官灌注前提下，液体入量<出量 （＜500-1000ml）
营养支持与监护	全肠道营养
其他治疗	糖皮质激素等疗效不确定

急性呼吸窘迫综合征题目演练

1.关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是

A.有效控制感染

B.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

C.呼吸机辅助治疗

D.纠正低血容量，加强监测

E.酌情选用心血管活性药物

【正确答案】B

【答案解析】应用糖皮质激素治疗ARDS一直引人关注，并争议不断。目前的观点为早期、短程使用糖皮质激素治疗可能有利。

2. ARDS综合治疗措施中，不妥当的是

A.呼吸机辅助治疗

B.若有低血容量，应及时输液

C.酌情选用心血管活性药物

D.抗感染治疗

E.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

【正确答案】E

【答案解析】应用糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征一直引起关注，并争议不断。目前的观点为早期、短程使用糖皮质激素治疗可能有利。

3. 患者，女性，43岁。因车祸外伤送至医院时，已处于休克状态，因小肠破裂急诊行肠修补术，手术过程顺利。术后第2天，患者自觉呼吸困难、呼吸急促，给予髙流量面罩吸氧，症状无缓解。X线胸片无明显异常。以下最可能的诊断是

A.肺心病

B.支气管哮喘

C.肺部感染

D.胸腔积液

E.急性呼吸窘迫综合征

【正确答案】E

【答案解析】急性呼吸窘迫综合征初期，患者呼吸加快，有呼吸窘迫感，但未必出现明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音；胸部X线片一般无明显异常，所以本题答案选E。

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