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骨盆骨折考点速记&题目演练!外科主治考生速练!

2021-11-24 16:08 医学教育网
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骨盆骨折外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理骨盆骨折考点速记&题目演练如下:

骨盆骨折考点速记

1.分类:①骨盆边缘撕脱骨折:为肌肉猛烈收缩所致,骨盆环不受影响;②骶尾骨折;③骨盆环单处骨折;④骨盆环双处骨折伴骨盆变形。

2.症状:除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨折外,都有强大的暴力外伤史,是一种严重的多发伤。

低血压和休克常见。

3.体征:①骨盆分离试验和挤压试验阳性。②肢体长度不对称。③会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。④X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况,但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。

4.并发症:①腹膜后血肿;②尿道或膀胱损伤;③直肠损伤;④神经损伤。

骨盆骨折题目演练

1.骨盆骨折后查体,最重要的体征是

A.骨擦音及骨擦感

B.畸形

C.反常活动

D.局部压痛及间接挤压痛

E.肿胀及瘀斑

【正确答案】D

【答案解析】骨盆分离试验与挤压试验阳性是骨盆骨折特有体征。

2.患者女性,50岁,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,以下可能不会出现的体征是

A.肢体长度不对称

B.骨盆分离试验阳性

C.会阴部有瘀斑

D.挤压试验阴性

E.疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重

【正确答案】D

【答案解析】骨盆骨折后挤压试验是阳性的。

3. 患者,男,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是

A.髋关节脱位

B.股骨干骨折

C.股骨颈骨折

D.骨盆骨折

E.脊柱骨折

【正确答案】D

【答案解析】患者有高空坠落史,出现血压下降,髂骨挤压试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑,可以首先诊断为骨盆骨折。

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