髋关节脱位是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理髋关节脱位考点和练习题如下:
髋关节脱位考点总结
1.髋关节后脱位的典型表现
(1)有明显外伤史,通常暴力很大。
(2)有明显的疼痛,假关节不能活动。
(3)患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
(4)可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。
(5)部分病例有股骨头压迫坐骨神经损伤表现,大都为挫伤,2~3个月后会自行恢复。持续受压使神经出现不可逆病理变化。
2.髋关节前脱位的典型表现:
髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形。
3.髋关节中心脱位的典型表现:
患肢缩短情况由股骨头内陷的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多,可以出现失血性休克。
4.髋关节后脱位治疗
(1)复位时间:最好尽可能在24小时内完成。
(2)复位方法:主要有Allis法(提拉法),病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对病人站立,屈髋屈膝90°,然后双手握住患者的腘窝作持续牵引,待肌松后,外旋,便可复位。复位成功后,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋固定于中立位2~3周。不必石膏固定。
髋关节脱位习题总结
1.髋关节后脱位,患肢呈现的典型畸形是
A.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
B.髋关节呈过屈畸形
C.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
D.患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
E.患肢增长,髋关节过伸畸形
【正确答案】 C
【答案解析】 髋关节后脱位临床表现
(1)明显外伤史。
(2)明显的疼痛、髋关节不能活动。
(3)肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
(4)可以在臀部摸到突出的股骨头,大粗隆上移明显。
(5)部分病例有坐骨神经损伤表现。
(6)X线检查了解脱位情况及有无骨折。
2.髋关节脱位后复位以下哪种方法最常用、最简便、最安全
A.Bigelow法
B.Stimson法
C.Allis法
D.骨牵引复位
E.切开复位
【正确答案】 C
【答案解析】 髋关节脱位时髋关节处于内收屈曲内旋位,下肢缩短股骨头上移,闭合复位以Allis法最常用、最简便、最安全。
3.髋关节脱位时,下列哪一种情况是极少发生的
A.股骨头缺血性坏死
B.髋臼缘骨折
C.膝关节积血
D.坐骨神经损伤
E.股骨头骨折
【正确答案】 C
【答案解析】 髋关节后脱位最容易引起髋臼骨折、股骨头骨折及股骨头缺血坏死,有时可以引起坐骨神经损伤,但极少引起膝关节积血。
4.患者女性,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是
A.髋关节前脱位、坐骨神经损伤
B.髋关节前脱位、闭孔神经损伤
C.髋关节后脱位、坐骨神经损伤
D.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
E.髋关节后脱位、股神经损伤
【正确答案】 C
【答案解析】 髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;右足背麻木,背屈无力提示坐骨神经损伤。
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