胆囊炎是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理胆囊炎考点速记&题目演练如下：

胆囊炎考点速记

症状	右上腹阵发性绞痛为本病的典型表现，突发，常于进食油腻食物，饱餐后或夜间发生疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部
体征	右上腹胆囊区域可有压痛，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，Murphy征+
并发症	发生坏疽、穿孔（最严重并发症）出现弥漫性腹膜炎
辅助检查	首选B超 ，胆囊体积增大，以前后径为主，胆囊壁水肿增厚呈双边征

胆囊炎题目演练

1.急性胆囊炎最严重的并发症是

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

D.并发急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内囊

【正确答案】C

【答案解析】急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显，常危及生命。

2.男性患者，反复右上腹疼痛半年，多在餐后发生并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，此病人最可能的诊断

A.急性胃炎

B.慢性胆囊炎、胆石症

C.十二指肠溃疡

D.胆囊息肉

E.高位急性阑尾炎

【正确答案】B

【答案解析】长期反复右上腹疼痛史+餐后诱因+右肩部放射+无腹膜刺激征，优先考虑B。

3. 男性，55岁。1天前因进食油腻食物后突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，并向右背部放射，伴有恶心、呕吐。该患者最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

【正确答案】D

【答案解析】进食油腻食物后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，是典型的急性胆囊炎的临床表现。

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