输血的适应证是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家复习，医学教育网整理输血的适应证考点总结如下：

输血的适应证考点总结

（一）大量失血（急性大量出血为输血的主要，特别是严重创伤和手术时出血）

失血量	表现	处理
＜总血容量10% 500ml	无血容量 不足表现	可不输血
＜20%总血容量＜10% 500～800ml	结合临床 HGB 、HCT	首选输入晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，适当选用浓缩红细胞
＞总血容量20% 1000ml	周围循环衰竭	＜30%不输全血 ＞30%全血及浓缩红各半 ＞50%全血并补充血小板等

（二）贫血或低蛋白血症

常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。

手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正：

①贫血而血容量正常的患者，原则上应输注浓缩红细胞。

②低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。

（三）重症感染

全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者，输入浓缩粒细胞以助控制感染。

（四）凝血功能障碍

根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正：

①血友病：输注凝血因子或抗血友病因子。

②凝血因子Ⅰ缺乏症：补充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜全血或血浆替代。

③血小板减少症或血小板功能障碍：补充血小板。

输血的适应证考点随手练

急性出血超过人体总血量多少需要输血

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

『正确答案』B

『答案解析』当急性失血量＞总血容量20%，大约1000ml时，患者会出现周围循环衰竭，应当输血。

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