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12.休克患者进行CVP监测时，其降低与增高的临床意义及处理，下列选项不正确的是

A.CVP 6cmH20，血压低，可能血容量不足，补液试验

B.CVP＜5cmH20，血压低，表示血容量不足，加快补液

C.CVP 5－10cmH20，血压正常，不增加液体；血压偏低，缓慢补充液体

D.CVP＞15cmH20，血压低，表示血容量不足，加快补液

E.CVP 15－20cmH20，表示右心功能不全或右心负荷过重，控制液体，应用血管活性药

【答案】D

13.患者男性60岁，因呕吐3天来院，查体：眼窝凹陷，皮肤松弛，脉搏细数，肢端湿冷，血压85/60mmHg，心率95次/分，给予补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示

A.血管张力不足

B.血容量过多

C.血容量不足

D.肾功能不全

E.心功能衰竭

【答案】C

补液试验：如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O，则提示心功能不全。

14.重症创伤病人死亡的常见病因是

A.化脓性感染

B.休克

C.急性肾功能能衰竭

D.应激性溃疡

E.ARDS

【答案】B

休克时重症创伤病人常见的死亡原因。

15.严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是

A.急性心力衰竭

B.肝性脑病

C.感染

D.急性肾功能衰竭

E.ARDS

【答案】C

严重损伤性休克后，机体抵抗力差，最常见的并发症是感染。

16.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于

A.疼痛

B.中枢神经系统异常

C.脓毒症

D.血容量不足

E.心理因素

【答案】D

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17.休克治疗时应用血管活性药物的主要目的是

A.提高心脏前负荷 　　

B.增加心肌收缩力

C.升高血压 　　　　　

D.提高心率

E.提高心脏后负荷

【答案】C

血管活性药物是指过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。包括血管收缩药和血管扩张药。

18.感染性休克最重要的治疗是

A.肾上腺皮质激素

B.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

C.补充血容量

D.补充血容量同时抗感染

E.合理使用血管活性药物

【答案】D

感染性休克治疗原则是抗休克，抗感染同时进行，休克控制后，仍需抗感染。

19.女性，67岁，因突发上腹痛4天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50 mmHg，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是

A.失血性休克 　　　　

B.神经源性休克

C.心源性休克 　　　　

D.过敏性休克

E.感染性休克

【答案】E

考虑为胰腺坏死引起的腹膜炎并发感染性休克。

（20～23共用题干）某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压3cmH2O；毛细血管充盈迟缓。血PH值7.32。

20.该病人的情况是

A.未发生休克 　　　　

B.休克代偿期

C.中度休克 　　　　　

D.重度休克

E.严重虚脱

【答案】C

21.其循环系统的病理生理改变是

A.心功能不全

B.血容量相对过多

C.血容量严重不足

D.容量血管过度收缩

E.以上都不是

【答案】C

22.应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物

E.应用扩张血管药物

【答案】B

补液是治疗休克最有效的措施。

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23.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注的是

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖溶液

D.血浆

E.右旋糖酐液

【答案】A

自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml。

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