假膜性肠炎临床表现有哪些?怎么治疗?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:
假膜性肠炎临床表现
假膜性肠炎又称为抗生素相关性肠炎,一般发生于腹部大手术后应用广谱抗生素后4~6天,原因考虑是大量广谱抗生素破坏了肠道的正常菌群平衡,导致抗生素耐药菌群(艰难梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌)在肠道内大量繁殖,产生毒素作用于肠道而生病。病变黏膜充血、水肿,广泛糜烂和灶性坏死。患者主要表现为腹泻,一般为水样大便,呈黄色蛋花样或浅绿色"海洋"样便,内含有黏液和脱落的假模,可伴腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀和白细胞升高。部分患者有血性便,严重的水样便可导致脱水和电解质紊乱、休克、循环衰竭而死亡。暴发者可有肠麻痹、肠穿孔、中毒性巨结肠等。大便涂片及纤维结肠镜检可协助诊断。
假膜性肠炎治疗
1.立即停用相关抗生素。
2.积极纠正水、电解质紊乱,抢救中毒性休克,必要时给予肠外营养支持。
3.口服万古霉素、甲硝唑、杆菌肽等抗艰难梭状芽胞杆菌药物。
4.考来烯胺(消胆胺)及考来替泊(降胆宁)对抗毒素。
5.止泻药与皮质激素。
6.乳酸杆菌制剂或者用正常人粪便灌肠以协助恢复正常肠道菌群。
7.疑腹膜炎肠穿孔中毒性结肠扩张者,应行手术减压或肠造瘘术。
推荐阅读:
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,想了解更多外科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网外科主治医师栏目!