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阑尾肿瘤的诊断要点有什么?

2020-06-01 14:25 医学教育网
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阑尾肿瘤的诊断要点有什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1、术前诊断

阑尾肿瘤术前诊断困难,常误诊为急慢性阑尾炎,右下腹炎性包块等,凡有不典型阑尾炎病史,右下腹长时间不适或隐痛,右下腹包块,下消化道出血,回结肠套叠等而原因不明者,应常规行钡灌肠检查,如有以下情况则提示有阑尾肿瘤的可能:阑尾腔可见明显充盈缺损;阑尾不显影;盲肠有压迹,对于右下腹包块者应行B型超声或CT等检查以提高术前诊断率;纤维结肠镜检查除对阑尾基底部肿瘤有意义外,对诊断无大帮助。

2、术中诊断

阑尾切除术中对阑尾的触摸检查十分重要,术中如发现阑尾较为粗大,触之有硬结,在条件允许情况下剖开肉眼检查标本,必要时做冰冻切片检查,若条件不允许,应尽可能完整切除阑尾及病变,如病变位于阑尾根部应行全阑尾切除,甚至包括部分盲肠,系膜处理应尽可能远离阑尾切断,注意系膜淋巴结有无肿大,所有阑尾标本均应常规石蜡切片组织学检查,阑尾切除术中发现有黏液应排除黏液囊肿。

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