病因

结核菌

自身免疫性

自身免疫性

好发
部位

回盲部

回肠末段邻近右侧结肠

直肠乙状结肠

里急
后重

无

累及直肠肛管时有（可累及口到肛）

病变在直肠可有

病理

干酪坏死性肉芽肿

节段性改变，溃疡深，裂隙状

弥漫性炎细胞浸润，隐窝炎，隐窝脓肿。一般局限黏膜及黏膜下层，溃疡浅

结肠
镜

回盲部肠黏膜充血、水肿，环形溃疡形成，炎性息肉，肠腔变窄，活检见结核分枝杆菌确诊

病变呈节段性分布，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样

病变呈连续性、弥漫性分布，可见黏膜弥漫性充血、水肿，弥漫性糜烂或多发性浅溃疡

并发
症

肠梗阻、穿孔、出血，腹腔脓肿，肠瘘

肠梗阻，穿孔，出血，腹腔脓肿

肠梗阻（少见）穿孔，大出血，中毒性结肠扩张，癌变