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急性阑尾炎是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
病因 | 阑尾管腔阻塞 | 最常见原因，60%由淋巴滤泡的增生引起，肠石堵塞占35%（九版P371） |
细菌入侵 | 多G-杆及厌氧菌 | |
病理 分型 | 急性单纯性阑尾炎 | 只限于黏膜及黏膜下层，临床症状和体征较轻 |
急性化脓性阑尾炎 | 表面覆以纤维素性（脓性）渗出物，可引起局限性腹膜炎 | |
坏疽性及穿孔性阑尾炎 | 穿孔常见部位是阑尾根部和近端，可引起弥漫性腹膜炎 | |
阑尾周围脓肿 | 阑尾炎穿孔/坏疽以后，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿 |
临床表现
症状 | 典型的为转移性右下腹痛 | |
胃肠道 | 恶心、呕吐、腹泻 | |
全身 | 炎症加重时可有全身感染中毒症状。腹膜炎时可出现畏寒、高热。门静脉炎出现黄疸 | |
体征 | 右下腹压痛 | 最重要和常见的体征 |
腹膜刺激征 | 反跳痛（Blumberg征）腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失提示阑尾炎已化脓、坏疽或穿孔 | |
右下腹包块 | 提示阑尾周围脓肿 |
辅诊
结肠充气试验 （Rovsing征） | 右手压左下腹降结肠部，左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性 |
腰大肌试验（psosa征） | 患者左侧卧，使右大腿后伸，引起右下腹痛为阳性，提示阑尾位置位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位 |
闭孔内肌试验 （obturator征） | 患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹痛阳性，提示阑尾位置较低（靠近闭孔内肌） |
影像学 | ·腹平片可见液平及盲肠扩张 |
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