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急性肾盂肾炎是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.病因
急性肾盂肾炎是细菌侵入肾实质和肾盂引起的急性感染。常见的细菌为大肠埃希菌。
女性发病率高,尤其是女性在新婚期和妊娠期容易发生。致病菌多从尿道进入,造成上行感染,也可由血行感染而致。
急性期未能彻底根治,可转变成慢性肾盂肾炎。
2.临床表现
发热 发病急剧,高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。
腰痛 常有一侧或双侧腰痛,肾区有叩击痛。
膀胱刺激症状 上行性感染引起的急性肾盂肾炎开始即有尿频、尿急、尿痛、血尿。血行性感染由高热开始,而尿路刺激症状有时不明显。
3.诊断
通过典型的临床症状,尿液检查有白细胞、红细胞、细菌和蛋白,血白细胞计数增高、中性粒细胞上升,一般诊断不难。鉴别诊断中主要与下尿路感染进行鉴别,下尿路感染以膀胱刺激症状为主,而并无发热、寒战等全身症状。
4.治疗
(1)全身治疗 卧床休息,输液,维持营养。
(2)抗感染治疗 选择广谱抗生素,治疗维持足够的时间。
(3)对症治疗 解热,解痉,碱化尿液。
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