当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是？这是2024年外科主治医师模考大赛涉及的内容，答题正确率仅26.04%！各位考生快来看看~

当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是

A.病人头低位

B.增加局麻药的剂量

C.1:200000 加入肾上腺素

D.增加局麻药的容量

E.增加局麻药的浓度

【正确答案】B

【答案解析】能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是增加局麻药的剂量。

硬膜外腔阻滞，影响平面的主要因素有：①局麻药容积：硬膜外间隙药液的扩散与容积有关。注入容积愈大，扩散愈广，麻醉范围愈宽。②穿刺间隙：麻醉上、下平面的高低取决于穿刺间隙的高低。③导管方向：导管向头端置入，药液易向胸、颈段扩散；向尾端置管，则易向腰、骶段扩散。④注药方式：药量相同，如一次集中注入则麻醉范围较广，分次注入则范围缩小。⑤病人情况：老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质等病人，注药后麻醉范围较一般人为广，故应减少药量。

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