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问题索引:
一、【问题】上消化道大出血时,行选择性内脏血管造影,显示造影剂外溢现象,动脉出血量最少为?
二、【问题】左膈下脓肿最常见的原因是?
三、【问题】女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm.手术方式宜采取?
四、【问题】患者,26岁。因交通事故致左第6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38.5℃。面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/min,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于?
五、【问题】患者,男性,30岁。左上腹撞击伤3小时。查体:左上腹压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音每分钟5次,血压80/50mmHg.对于该病人的诊断最有价值的方法是?最可能损伤的脏器是?腹腔穿刺抽出的血液不凝固的原因是?
具体解答:
一、【问题】上消化道大出血时,行选择性内脏血管造影,显示造影剂外溢现象,动脉出血量最少为?
A.>0.5ml/min B.>1.0ml/min C.>1.5ml/min D.>2.0ml/min E.>2.5ml/min
【解答】A临床最常见的出血血管为动脉,一般认为出血量每分钟>0.5ml~1.0ml时,血管造影即可显示造影剂外溢,因此造影剂外溢是动脉性出血最可靠的征象。
二、【问题】左膈下脓肿最常见的原因是?
A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后
【解答】C脾切除术并发症左膈下积液、膈下脓肿由于术后引流不畅所致。
五、【问题】患者,男性,30岁。左上腹撞击伤3小时。查体:左上腹压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音每分钟5次,血压80/50mmHg. 1.对于该病人的诊断最有价值的方法是?
A.血常规B.血淀粉酶检查C.立位腹部平片D.血生化E.腹腔穿刺
【解答】E患者有左上腹部外伤史,伴有急性腹膜炎及休克症状,考虑脾破裂的可能性较大,应行腹腔穿刺以明确诊断。
2.最可能损伤的脏器是?
A.左半结肠破裂B.十二指肠破裂C.胰腺破裂D.脾破裂E.肾破裂
【解答】D患者有左上腹部外伤史,伴有急性腹膜炎及休克症状,考虑脾破裂的可能性较大。
3.腹腔穿刺抽出的血液不凝固的原因是?
A.凝血障碍B.使用抗凝药物C.发生DIC D.腹膜炎性渗出液混合E.腹膜脱纤维作用
【解答】E腹腔穿刺抽出不凝血的原因是腹膜脱纤维作用。
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