外科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第2期：

二、【问题】人体某些体液虽然属于无功能性细胞外液，但大量丢失仍可造成体液量及成分明显变化，其中最典型的一类是？

A.胃肠消化液

B.脑脊液

C.关节液

D.血液

E.汗液

【解答】A

最典型的，在外科常见的就是胃肠消化液的丢失，这里的无功能性细胞外液，并不是指完全没有生理功能，而是指对维持体液平衡方面作用相对小一些，但大量丢失仍可以导致体液失衡。

三、【问题】低钾血症的最早表现？

A.心动过缓

B.恶心呕吐

C.腱反射减退

D.软弱无力

E.肠麻痹

【解答】D

血钾低，可引起应激性减退，软弱无力为最早表现。先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，可导致呼吸困难或窒息。

四、【问题】关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是？

A.神经系统表现

B.皮肤弹性差

C.口渴

D.尿少

E.尿比重低

【解答】E

高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴，尿少，尿比重高，皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

五、【问题】下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因？

A.肺泡弥散障碍

B.气道阻塞

C.肺部疾患通气障碍

D.呼吸中枢及呼吸肌麻痹

E.环境通风不良

【解答】A

呼吸性酸中毒可由通风不良引起PaCO2，但更多见的是外呼吸通气障碍引起的CO2排出受阻所致。肺泡弥散障碍属换气障碍，不会引起PaCO2升高，故不是呼吸性酸中毒的病因。

六、【问题】

A.中央区

B.外周区

C.移行区

D.整个腺体

E.以上都不是

1.前列腺增生的易发部位？

2.前列腺电切的重要标志是？

3.前列腺癌手术时应切除？

4.前列腺炎和前列腺癌的易发部？

【解答】C；E；D；B

1.前列腺解剖结构前列腺由移行带（围绕尿道精阜部位的腺体）、中央带和外周带组成。分别占前列腺组织的5%、25%和70%。前列腺病变的常见部位前列腺增生起始于移行带。

2.经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。

3.良性前列腺增生切除增生部，前列腺癌时切除整个腺体。

4.前列腺癌多起发于外周带。

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