血钾

＜3.5mmol/L

＞5.5mmol/L

病因

●长期禁食
●丢失多：应用排钾利尿剂
●分布异常：K＋向细胞内转移（Glu＋Ins大量输注）碱中毒

●摄入太多、库血
●排出障碍：保钾性利尿剂、肾排钾功能减退
●分布异常： K＋由细胞内移出（溶血、挤压伤综合征）酸中毒

临表

最早—肌无力
四肢→躯干→ 呼吸肌
腱反射↓、精神萎靡、嗜睡

肢软、精神萎靡
心动过缓，心律不齐

ECG

T波降低变宽，双相倒置
ST下移，QT间期延长、U波

早期T波高尖，QT间期延长
后出现QRS增宽，PR间期延长

合并

碱中毒、反常性酸性尿

酸中毒、反常性碱性尿

治疗

尿量＞40ml/h后再静脉补K＋
补K＋浓度：＜40mmol/L
速度＜20mmol/L
补K＋量3～6g/d

1）护心：葡萄糖酸钙
2）碱化抗K：碳酸氢钠
3）葡萄糖溶液及胰岛素
无效透析！