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问题索引：
一、 【问题】多器官功能障碍综合征的病因？
二、 【问题】多器官功能障碍综合征的发病机制？
三、 【问题】多器官功能障碍综合征的诊断标准？
具体解答：
一、 【问题】多器官功能障碍综合征的病因？
【解答】
病因：各种严重急症
1. 严重损伤 如创伤、烧伤、大手术等，失血过多并发休克或感染。
2. 严重的急腹症 出血坏死性胰腺炎、梗阻化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻及急性腹膜炎。
3. 感染性疾病引起的脓毒血症。
4. 心跳、呼吸骤停复苏术后。
二、 【问题】多器官功能障碍综合征的发病机制？
【解答】
本质 | 感染或非感染因素→失控的持续全身炎症反应 |
促发因素 | 感染、创伤 |
根本原因 | 机体炎症反应的失控造成广泛自身组织破坏（PS：任何炎症反应紊乱均可导致MODS） |
机制 | 炎症细胞激活和炎症介质异常释放、组织缺氧和自由基、肠道屏障功能破坏和细菌（毒素）移位等 |
三、 【问题】多器官功能障碍综合征的诊断标准？
【解答】
器官 | 病症 | 临床表现 | 检验所见 |
心血管 | 休克、急性心力衰竭、心肌梗死 | 收缩压<80mmHg或低于平时血压的2/3，需输液用药支持 | 心电图明显失常，监测CVP、MAP、 PCWP、Cl等失常 |
肺 | ARDS | 呼吸频率＞30次/分、窘迫、发绀、呼吸困难、烦躁，需呼吸机支持＞5日，进展后肺呼吸音失常 | 血气PaO2或PaCO2失常，监测PAP、A-a-DO2、 Qs/Qt、EDC、吸气力、 FRC失常，PaO2/FiO2＜200mmHg |
肾 | ATN | 每小时平均尿量＜20ml，或尿量持续增多（非少尿型肾衰竭） | 尿比重持续在1.010，血肌酐＞177μmol/L |
胃肠 | 应激性溃疡 | 不耐饮食，进展后胃肠出血或呈腹膜炎 | 内镜见胃黏膜病变 |
肝 | 急性肝衰竭 | 进展后呈黄疸、神志失常 | 血胆红素＞34.2μmol/L，SGPT等超正常值1倍 |
血液 | DIC | 进展后呈皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血 | 血小板＜50×109/L，凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长，进展后凝血因子Ⅰ减少 |
脑 | 中枢神经功能衰竭 | 意识障碍（Glasgow评分＜7）、瞳孔反应等失常 |
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