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针对腹腔镜胆囊切除手术患者的术后护理措施

2020-07-06 14:55 医学教育网
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医学教育网小编整理了针对腹腔镜胆囊切除手术患者的术后护理措施如下,请各位考生仔细查看。  

1、术后体位 

术后病人麻醉未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,待患者完全清醒、生命体征平稳后改为半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。

2、生命体征及腹部体征观察 

定时检查生命体征,注意腹部症状和体征。若术后腹部有腹肌紧张、压痛、反跳痛,引流增多,颜色为鲜红,体温升高,血压下降等症状,应及时报告医生,遵医嘱给予相应的护理措施。

3、手术切口的护理 

严密观察切口愈合情况,以及有无渗血、渗液。术后常规应用抗生素,预防切口感染。

4、饮食 

全麻清醒后无特殊情况,可拔除胃管,术后当天禁食,次日可进流质,宜少量多餐,1周后可进普食,宜进低脂宜消化的食物,禁食产气的食物。

5、术后并发症的观察及护理

(1)呕吐 

呕吐是腹腔镜手术的常见症状,主要是术中麻醉药物引起的中枢性呕吐。腹腔镜胆囊切除术对腹腔灌注大量CO2及手术本身所致胃肠功能干扰及术后用药引起,常在术后1~2天消失。

(2)胆漏 

要告知患者术后注意休息,避免剧烈活动,注意保暖,避免上呼吸道感染引起咳嗽,防止腹压增加。若出现腹膜刺激征明显,腹胀、黄疸等症状应考虑为胆漏。

(3)术后出血 

术后严密观察血压、脉搏、呼吸,每30 min测1次,病情平稳后改为4 h 1次,连续监测24 h,保持切口干燥,注意引流液的颜色性质及量。

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