腹腔镜胆囊切除手术的术后护理要点有什么?解答来了!医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。
术后体位
术后病人麻醉未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,待患者完全清醒、生命体征平稳后改为半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。
生命体征及腹部体征观察
定时检查生命体征,注意腹部症状和体征。若术后腹部有腹肌紧张、压痛、反跳痛,引流增多,颜色为鲜红,体温升高,血压下降等症状,应及时报告医生,遵医嘱给予相应的护理措施。
手术切口的护理
严密观察切口愈合情况,以及有无渗血、渗液。术后常规应用抗生素,预防切口感染。
饮食
全麻清醒后无特殊情况,可拔除胃管,术后当天禁食,次日可进流质,宜少量多餐,1周后可进普食,宜进低脂宜消化的食物,禁食产气的食物。
术后并发症的观察及护理
呕吐
呕吐是腹腔镜手术的常见症状,主要是术中麻醉药物引起的中枢性呕吐。腹腔镜胆囊切除术对腹腔灌注大量CO2及手术本身所致胃肠功能干扰及术后用药引起,常在术后1~2天消失。
胆漏
要告知患者术后注意休息,避免剧烈活动,注意保暖,避免上呼吸道感染引起咳嗽,防止腹压增加。若出现腹膜刺激征明显,腹胀、黄疸等症状应考虑为胆漏。
术后出血
术后严密观察血压、脉搏、呼吸,每30min测1次,病情平稳后改为4h1次,连续监测24h,保持切口干燥,注意引流液的颜色性质及量。