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题号xx：男性，58岁，间断胸痛伴心悸半年，加重一天急诊就诊

解析：

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无过度劳累，情绪激动、饱餐、用力排便。

（2）胸痛：性质、程度，发作频率及持续时间，有无放射、加重或缓解因素（与活动、体位及呼吸的关系）。

（3）心悸：发生的时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。

（4）伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰，有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗，有无少尿、双下肢水肿。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、心肌损伤标志物。

（2）治疗情况：是否含服过硝酸甘油治疗，疗效如何。

3.—般情况 发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无心律失常史，有无甲状腺功能亢进症、贫血史，有无支气管哮喘病史，有无精神神经系统疾病病史，有无烟酒嗜好。

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