12月19日，上海市卫生计生委举办的“上海市十佳家庭医生”与市民代表面对面座谈会传出消息：迄今，上海市共有936万常住居民签约家庭医生，占常住人口的48%；其中700余万签约居民是户籍人口，占户籍人口55%.作为社区健康守门人，家庭医生在日常生活中，以周到医术、贴心服务赢得病家心，也为上海推广分级诊疗制度奠定基础。

在社区，如亲人般的医患关系并不少见。徐汇区龙华街道社区卫生服务中心高文娟医生，扎根社区15载。社区朱阿婆一家三代都是高血压病人，二十几种药塞满了两抽屉；老伴潘老伯多次脑梗，成了植物人。签约后，高医生为全家进行了整体家庭健康评估，给潘老伯制定了详细的护理、营养、肢体康复计划。4年来，潘老伯6次严重感染都因及时转诊、正确护理转危为安，朱阿姨一家人就此成为高医生的“铁杆粉丝”。

然而，“服务牌”仍无法彻底实现首诊在社区。嘉兴路街道社区卫生服务中心普通家庭医生姚保富坦言：自己所在的虹口区，二、三级医院与社区签约转诊，可数年来转诊人数仅267人次，规模并不大。对年长的慢性病人来说，家庭医生尚且熟悉，但论及整个社区，家庭医生服务仍有空白。

浦东新区金杨社区卫生服务中心的陆萍医生则道出社区医疗服务的困扰：不少家庭医生在整理健康档案、随访病人方面耗去大量精力，但有时吃力却不讨好，一些居民对家庭医生电话随访甚至表示反感。此外，现有绩效考核制度缺乏体现家庭医生主动服务的衡量工具，对绩效考核细化、完善，调动家庭医生积极性，可使家庭医生制度更具持续性、可操作性。