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社区护理医嘱执行制度:
1.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。护士必须及时准确执行。在执行过程中严格“三查七对”。
2.医嘱的内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。
3.医嘱不得涂改。如需更改或撤消时,应用红笔填“取消”字样并签名。不执行被涂改的医嘱。
4.一般情况下,护士不执行口头医嘱。因抢救急危患者需执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。
5.医嘱单分长期医嘱、短期医嘱,医|学教育网搜集整理护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。
6.护士每班要查对医嘱,以保证执行医嘱的准确性。
7.凡需下一班执行的临时医嘱,交待清楚,并在护士交班记录上注明。