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肾小管对Na+、CI-和水的重吸收——临床执业医师《生理学》考点

2022-03-30 08:29 医学教育网
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肾小管对Na+、CI-和水的重吸收——临床执业医师《生理学》考点!医学教育网编辑为大家整理了相关内容如下,供大家参考复习:

肾小管对Na+、CI-和水的重吸收

近曲小管是物质重吸收的主要部位。原尿中Na+、Cl-和水在肾小管和集合管被重吸收99%以上,其中,在近球小管约重吸收70%,在远曲小管约重吸收10%,其余在髓袢和集合管重吸收。

(1)近球小管近曲小管对NaCl的重吸收包括前半段的跨细胞途径的主动重吸收和后半段经细胞旁路的被动重吸收过程,前者约占NaCl重吸收的2/3,后者占1/3,水的重吸收是被动的,伴随Na+、HCO3-、葡萄糖和C1-等物质的重吸收在渗透压的作用下,进入细胞间隙和毛细血管。近球小管对物质的重吸收是等渗的。

(2)髓袢升支粗段髓袢升支粗段对的NaCl重吸收是继发性主动重吸收。通过Na+泵的活动,继发性主动重吸收了2个Cl-,同时伴有2个Na+的重吸收,其中1个Na,为主动重吸收,另一个Na+为被动重吸收。速尿和利尿酸能抑制Na+:2C1-:K+问向转运体的功能,使NaCl的重吸收减少。

(3)远曲小管和集合管远曲小管和集合管对NaCl和水的重吸收可根据机体的水、盐平衡状况进行调节,水的重吸收主要受抗利尿激素调节,而Na+和K+的转运主要受醛固酮调节。在远曲小管后段和集合管含有两类细胞,即主细胞和闰细胞。

主细胞重吸收Na+和水,分泌K+,闰细胞则主要分泌H+。

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