问题索引：

一、【问题】婚前卫生指导的主要内容

二、【问题】婚前医学检查

三、【问题】婚前卫生咨询的概念和重点问题

具体解答：

一、【问题】婚前卫生指导的主要内容

（一）性保健指导

1.男女性生理及性心理知识

2.性卫生知识的指导

（1）新婚性保健：双方配合顺利度过首次性生活，男性应稍加克制自己的性冲动，女性应主动迎合，求得彼此默契，男女双方都不应对另一方造成精神上的不良刺激和躯体上的损伤。

（2）建立和谐的性生活：和谐的性生活是夫妻间感情融洽、家庭和睦的重要保证，相互间应彼此尊重，同时要懂得性知识和性技巧。

（3）养成性卫生习惯：男女均应保持外阴的清洁，每次性生活前后均应清洗外阴，以防止各种感染性疾病的发生。同时要掌握好性生活的频度，应以双方都不感到疲劳为宜。

（二）生育保健指导内容包括受孕生理、受孕的必备条件、孕前卫生指导（包括选择最佳生育年龄、避免受孕不利因素、计划受孕方法）等。

（三）新婚节育指导新婚避孕的原则及选择适合的避孕方法。

二、【问题】婚前医学检查

婚前医学检查是使尚未结婚的男女明了婚姻与其健康的关系，遗传对其后代的影响。为了保障人民健康，促进婚姻家庭幸福，提高我国民众健康素质，男女双方应主动到医疗保健机构进行婚前医学检查。

婚前医学检查的主要疾病包括如下方面：

1.严重遗传性疾病指遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，后代再发风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。

2.指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。

3.有关精神病指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。

4.影响婚育的其他疾病如心、肝、肾、肺等重要脏器及生殖系统发育障碍或畸形等。

三、【问题】婚前卫生咨询的概念和重点问题

（一）婚前卫生咨询的概念婚前卫生咨询是从事婚前保健的医师与服务对象就生殖健康、生殖保健、婚育知识等有关问题进行面对面等形式的交谈和商讨。医师可对服务对象进行问题解答并提出解决问题的信息和方法，鼓励其建立保护个人生殖健康权利的意识和能力。

咨询的方式包括面对面的交谈、电话咨询、书信咨询等。咨询医师应具备良好的交流技巧，才能达到预期的效果。

（二）咨询指导

1.暂缓结婚

（1）患指定传染病尚处在传染期间。

（2）患有关精神病尚处于发病期间。

除以上两种法律条款外，还有两种情况也应暂缓结婚，即：①男女任何一方患有严重的重要脏器疾病伴功能不全者；②患有生殖器官发育障碍或畸形，可能影响性生活，经矫治后再结婚。

2.不宜生育

（1）患医学上认为不宜生育的严重遗传病，经男女双方同意，采取长效避孕措施后方可结婚。

（2）患严重疾病，妊娠后可能危及孕产妇生命安全的，不宜生育。

（三）遗传咨询

1.概念咨询医师与遗传病患者或其家属就其家庭中某些遗传性疾病的性质、发生原因、再发风险性、诊断、治疗、预防对策等一系列问题进行交谈和讨论。医师对该疾病的有关问题进行解答，供患者或其家属在决定婚姻、生育等问题时参考。

2.对象指患有遗传病、有遗传病家族史、长期接触不良环境、原发性闭经、性器官发育异常的男女青年。

3.步骤

（1）确定诊断。

（2）分析遗传方式，推算再发风险。

（3）提出意见和建议。

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