问题索引:
一、儿童生长发育规律是什么?
二、体格发育指标与临床意义是什么?
三、小儿的动作发育的规律性是什么?
四、新生儿喂养的特点是什么?
五、添加辅助食物的顺序是什么?
六、儿童免疫程序是什么?
具体解答:
一、儿童生长发育规律
1.生长发育既有连续性又有阶段性。
第一个生长高峰——婴儿期。
第二个生长高峰——青春期。
2.神经系统——生后两年最快。
生殖系统——青春期迅速发育。
3.由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
头部领先生长,下肢最晚。
躯干的生长先于四肢。
大肌肉发育快,手部的小肌肉发育迟。
先学会观看、感觉、认识事物,再发展到记忆、思维、分析判断。
先学会画直线条,再会画圈画人等。
4.个体差异——小儿生长发育指标不是绝对的。
三、小儿的动作发育的规律性
①自上而下——先能抬头,然后会坐、爬、站,最后会行走。
②由近到远——离躯干近的肌肉动作先发育,以后远端肌肉动作再发育,如先能抬肩,然后才能用手指取物。
③从不协调到协调——小婴儿不能准确地取物,稍大的婴儿即可伸手取到玩具。
④正面的动作先于反面的动作——先抓后放。
四、新生儿喂养
⊙母乳喂养
1.正确的哺乳姿势哺乳时将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中,使婴儿舌头从下向上裹住母亲乳头及大部分乳晕。
2.开奶时间生后半小时。
3.哺乳间隔时间——按需。
4.体弱儿及吮吸困难者的喂乳——吸出放在小杯中用小勺喂。
5.帮助婴儿将胃里的空气呃出——婴儿直立抱起,使其头靠母肩,轻拍其背部,令其将胃里的空气呃出,防止吐奶。
不宜喂奶——
活动性肺结核、肝炎、艾滋病、严重的心肾疾病、糖尿病、精神病。
患乳腺炎时应暂停哺乳(呼吸道感染戴口罩)。
六、儿童免疫程序
疫苗 | 接种对象月(年)龄 | 接种 剂次 |
接种部位 | 接种途径 | 接种剂量/剂次 | 备注 |
乙肝疫苗 | 0、1、6月龄 | 3 | 上臂三角肌 | 肌内注射 | 酵母苗5μg/0.5ml;CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml | 出生后24小时内接种第1剂次,第1、2剂次间隔身28天 |
卡介苗 | 出生时 | 1 | 上臂三角肌中部略下处 | 皮内注射 | 0.1ml | 接种后2周局部出现红肿浸润,8~12周后形成小溃疡,随后结痂 |
脊灰疫苗 | 2、3、4月龄,4周岁 | 4 | 口服 | 1粒 | 第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28天 | |
百白破疫苗 | 3、4、5月龄,18~24月龄 | 4 | 上臂外侧三角肌 | 肌内注射 | 0.5ml | 第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28天 |
白破疫苗 | 6周岁 | 1 | 上臂三角肌 | 肌内注射 | 0.5ml | |
麻风疫苗(麻疹疫苗) | 8月龄 | 1 | 上臂外侧三角肌下缘附着处 | 皮下注射 | 0.5ml | |
麻腮风疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗) | 18~24月龄 | 1 | 上臂外侧三角肌下缘附着处 | 皮下注射 | 0.5ml | |
乙脑减毒活疫苗 | 8月龄,2周岁 | 2 | 上臂外侧三角肌下缘附着处 | 皮下注射 | 0.5ml | |
A群流脑疫苗 | 6~18月龄 | 2 | 上臂外侧三角肌附着处 | 皮下注射 | 30μg/0.5ml | 第1、2剂次间隔3个月 |
A+C流脑疫苗 | 3周岁,6周岁 | 2 | 上臂外侧三角肌附着处 | 皮下注射 | 100μg/0.5ml | 2剂次间隔≥3年;第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月 |
甲肝减毒活疫苗 | 18月龄 | 1 | 上臂外侧三角肌附着处 | 皮下注射 | 1ml | |
乙脑灭活疫苗 | 8月龄(2剂次),2周岁,6周岁 | 4 | 上臂外侧三角 肌下缘附着处 |
皮下注射 | 0.5ml | 第1、2剂次间隔7~10天 |
甲肝灭活疫苗 | 18月龄,24~30月龄 | 2 | 上臂三角肌附着处 | 肌内注射 | 0.5ml | 2剂次间隔≥6个月 |
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