全科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第28期

问题索引：

一、【问题】什么是龋齿，如何预防？

二、【问题】慢性龈缘炎有哪些表现，需要如何处理？

三、【问题】慢性牙周炎的表现及其处理办法？

具体解答：

一、【问题】什么是龋齿，如何预防？

【解答】龋齿是一种以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生慢性、进行性破坏的疾病。牙菌斑是龋病发病最重要因素。所以预防龋齿要有效控制菌斑，指导患者掌握正确的刷牙方法，早晚刷牙，饭后漱口，每次刷牙2～3分钟。 正确使用牙线，清除牙齿邻面的菌斑。控制蔗糖的摄入量，少吃精制的碳水化合物食品，如蔗糖、饼干、糕点、含糖饮料等。纤维素性食物如蔬菜、肉类等，对牙面有机械性摩擦和清洗作用，而且不容易发酵，有阻抑龋病发生的作用。指导患者每半年做一次口腔检查，早期发现和治疗龋病。

【解答】牙龈红肿，刷牙或进食时易出血，少数有自发性出血。牙周袋的形成、附着丧失、牙周脓肿。晚期可出现牙齿松动、移位。X线片可见牙槽骨水平型和垂直型吸收。处理要点主要为控制菌斑，清除牙石，洁治术，刮治术及根面平整术，可以局部药物治疗：1%过氧化氢溶液或0.12%～0. 2%氯己定溶液、复方碘甘油、派丽奥。也可予牙周手术治疗。对慢性牙周炎患者，一般不需使用抗生素。对常规治疗反应不佳，或出现急性症状者（如牙周脓肿），可口服。

全科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第28期

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