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全科主治医师考试:《答疑周刊》2019年第26期

2018-12-04 15:20 医学教育网
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问题索引:

一、【问题】性传播疾病常用的外用药物有哪些剂型?

二、【问题】性传播疾病常用的外用药物有哪些性能?

三、【问题】性传播疾病常用的外用药物的治疗原则?

具体解答:

全科主治医师考试:《答疑周刊》2019年第26期

皮肤渗透促进剂 溶解于其中的药物较快、较充分地被皮肤吸收 40%~60%二甲基亚砜、1%~5%氮酮
涂膜剂 系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中,再加入有治疗作用的药物而成 药物与皮肤密切接触而易被吸收
气雾剂 特制容器中注入药液或压缩液化气体,掀动阀门时药液自动呈雾状喷出 治疗感染性或变态反应性皮肤病
凝胶 含有聚乙二醇、丙二醇、纤维素衍生物等物质的半固体制剂,也称透明软膏 感觉舒适,清洁透明。2.5%~10%过氧化苯甲酰

二、【问题】性传播疾病常用的外用药物有哪些性能?

【解答】性能

类别 作用 代表药
清洁剂 清除皮肤损伤上的渗出物、鳞屑和痂等 生理盐水、1:8000高锰酸钾溶液、2%~4%硼酸溶液
保护剂 保护皮肤,防止外来刺激 滑石粉、氧化锌、炉甘石、淀粉、植物油
止痒剂 对感觉神经末梢起麻醉作用,或起清凉作用而能减轻痒感 0.5%~2%薄荷脑,0.5%~1.0%苯酚、2%樟脑等
收敛剂 凝固蛋白质,减少创面渗出 醋酸铅、醋酸铝、硝酸银等。2%明矾和5%甲醛溶液
类别 代表药
抗真菌剂 水杨酸、苯甲酸、碘酊、5%~10%硫黄、十一烯酸锌、克霉唑、益康唑、联苯苄唑
抗病毒剂 无环鸟苷、碘苷、酞丁胺
抗菌剂 龙胆紫液、硼酸、高锰酸钾、苯扎溴铵(新洁尔灭)
杀虫剂 硫黄、1%丙体六六六(林旦)及50%百部酊
类别 作用 代表药
角质促成剂 促进表皮角质层正常化,还可收缩血管、减轻炎性渗出和浸润。 2%~5%煤焦油或糠馏油、3%水杨酸、3%~5%硫黄
角质松解剂 促进过度角化的角质层细胞松软解离而脱落 水杨酸、10%硫黄、尿素、全反维A酸
腐蚀剂 以除去肉芽组织及赘生物 30%~50%三氯醋酸、硝酸银棒
抗肿瘤剂 治疗日光性角化、扁平疣、脂溢性角化等 0.5%~5%氟尿嘧啶软膏
类别 作用 代表药
遮光剂 防晒作用 5%~10%对氨基苯甲酸、5%二氧化钛
脱色剂 减轻色素沉着 3%氢醌、20%壬二酸(又称杜鹃花酸)
外用糖皮质激素 有明显的抗炎症作用 低效者有醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松;
中效者有去炎松、肤轻松;强效者有丙酸氯倍他索、丙酸倍氯米松
可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等,故面部、腋下、腹股沟处及婴儿不宜长期外用

三、【问题】性传播疾病常用的外用药物的治疗原则?

【解答】治疗原则

1.剂型选择

2.药物选择

3.注意事项

根据临床症状及皮肤损伤特点选择剂型。

对急性炎症状皮肤损伤,无糜烂时,可选用粉剂或振荡剂;

炎症较重,出现糜烂且渗出较多时,可用溶液湿敷;

有糜烂但渗出不多时可用油剂。

亚急性炎症,渗出甚少者,用油剂或糊膏;如无糜烂而呈干燥脱屑者宜用乳剂或糊膏。

慢性炎症,可选用软膏、糊膏、硬膏、乳剂、酊剂、涂膜剂等。

单纯瘙痒而无皮肤损伤者,可用酊剂、醑剂、乳剂或振荡剂。

对化脓性皮肤病,可选择抗菌药物;

对真菌性皮肤病,可选用抗真菌药物;

变态反应性疾病,可选用糖皮质激素或抗组胺药;

瘙痒者选用止痒剂;

渗出者选用收敛剂;

角化不全者选用角质促成剂;

角化过度者选用角质松解剂。

全科主治医师考试:《答疑周刊》2019年第26期

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